Blutungssymptome

Nasenbluten ist weitverbreitet. Jeder kann davon betroffen sein, allerdings tritt Nasenbluten häufiger bei Kindern, älteren Menschen und während der Schwangerschaft auf. Blutungen können aus einem oder beiden Nasenlöchern auftreten, leicht oder stark sein und hören normalerweise innerhalb weniger Minuten auf. Nasenbluten ist normalerweise nichts Ernstes, aber wenn das Nasenbluten mehrere Minuten anhält, kann es ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein.

Nasenbluten entsteht aufgrund der vielen winzigen, empfindlichen Blutgefäße in Ihrer Nase. Diese können leicht durch Nasenbohren, übermäßiges Naseputzen oder durch leichte Nasenverletzungen beschädigt werden. Temperatur- und Feuchtigkeitsschwankungen können das Naseninnere austrocknen und zu Blutungen führen. Diese Art von Nasenbluten kommt bei Kindern häufiger vor als bei Erwachsenen und kann oft zu Hause behandelt werden.

Blutungen können auch tiefer in der Nase beginnen. Dieses Nasenbluten kann schwerwiegender sein und erfordert möglicherweise ärztliche Hilfe. Ursachen für diese Art von Nasenbluten sind Operationen, Verletzungen der Nase oder des Kopfes oder Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Starkes Nasenbluten kann auch auftreten, wenn die Blutgerinnung aufgrund einer Blutgerinnungsstörung wie Hämophilie oder der Von-Willebrand-Erkrankung (VWE) nicht richtig funktioniert. Tatsächlich ist häufiges und langanhaltendes Nasenbluten eines der typischen Symptome der VWE.¹

Blutungen im Mundraum treten normalerweise am Zahnfleisch rund um die Zähne auf. Es kann auch vorkommen, dass die Zunge, die Lippen oder die Wangeninnenseiten bluten, was häufig durch Unfälle verursacht wird. Zahnfleischbluten kann zudem durch eine Gingivitis (Zahnfleischentzündung) verursacht werden. Es handelt sich dabei um eine häufig auftretende und leichte Zahnfleischerkrankung. Bei einer Zahnfleischentzündung kann Ihr Zahnfleisch geschwollen, rot und wund sein. Nach dem Zähneputzen, der Verwendung von Zahnseide oder dem Essen harter Speisen kann das Zahnfleisch bluten. Eine anhaltende Ginivitis beeinträchtigt Ihre Essgewohnheiten, Ihr Sozialleben und Ihre Intimsphäre und damit Ihre Lebensqualität. Bei gesunden Menschen hören Blutungen nach dem Zähneputzen oder der Verwendung von Zahnseide nach Sekunden auf. Wenn Sie jedoch von der VWE betroffen sind, kann Ihr Zahnfleisch häufig bluten und die Blutung kann 5 Minuten oder länger anhalten.

Um Zahnfleischbluten zu vermeiden, empfehlen wir Ihnen, Ihre Zähne zweimal täglich zwei Minuten lang zu putzen. Eine fluoridhaltige Zahnpasta trägt dazu bei, Ihr Zahnfleisch und Ihre Zähne gesund zu halten. Zusammen mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen wird dadurch die Notwendigkeit einer Operation oder einer Zahnextraktion reduziert. Daher empfehlen wir Ihnen, mindestens zweimal im Jahr einen Zahnarzt aufzusuchen.¹

Blutergüsse sind die Reaktion der Haut auf geringfügige Traumata wie ein Unfall, ein Sturz oder ein medizinischer Eingriff. Durch das Trauma werden die Blutgefäße unter der Haut beschädigt und es tritt Blut in das umliegende Gewebe aus. Dieses Blut sammelt sich unter der Haut und bildet einen schwarzen, violetten oder blauen Fleck. Wenn der Bluterguss abheilt, ändert sich die Farbe zu Braun oder Gelb, bevor er schließlich verschwindet.^1,2

Die meisten blauen Flecken sind harmlos und heilen ohne Behandlung ab. Blutergüsse können oft durch einfache Erste-Hilfe-Maßnahmen behandelt werden, z. B. durch das Auflegen einer Kühlkompresse, um die Schwellung zu verringern, das Hochlagern der verletzten Stelle über Herzhöhe oder die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol.^2,3

Obwohl jeder Mensch blaue Flecken hat, kommt es bei manchen Menschen leichter und häufiger zu blauen Flecken. Leichte Blutergüsse können durch Medikamente verursacht werden, zum Beispiel durch bestimmte Schmerzmittel oder Blutverdünner, oder durch einen Mangel an Vitaminen wie Vitamin C oder Vitamin K. Auch einige Erkrankungen können die Neigung zu Blutergüssen erhöhen, darunter Blutgerinnungsstörungen wie die Von-Willebrand-Erkrankung (VWE).² Bei Menschen mit einer VWE kann es wöchentlich oder täglich durch kleine Stöße oder Verletzungen zu blauen Flecken kommen, und sie leiden häufig unter anderen Blutungssymptomen wie Nasen- oder Zahnfleischbluten.⁴

Wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, wenn Sie ohne ersichtlichen Grund blaue Flecken bekommen, regelmäßig Nasen- oder Zahnfleischbluten haben oder Ihre Familienmitglieder ebenfalls leicht blaue Flecken bekommen.

Eine Wunde ist eine Verletzung, die durch eine Durchtrennung oder oberflächliche Beschädigung der Haut oder Schleimhaut entsteht. Kleinere Wunden wie Kratzer, Schürfwunden und Schnittwunden sind sehr häufig und in der Regel nicht schwerwiegend. Diese Wunden hören in der Regel von selbst oder nach leichtem Druck auf zu bluten und heilen innerhalb weniger Tage. Kleinere Wunden können meistens zu Hause behandelt werden. Bei der Wundversorgung ist es wichtig, die Wunde sauber zu halten und mit einem Pflaster oder Verband abzudecken, um Infektionen zu vermeiden.^1-3

Einige Wunden benötigen möglicherweise mehr Pflege, insbesondere tiefe Wunden, die nicht aufhören zu bluten oder nach der Reinigung immer noch schmutzig sind. Diese Wunden sollten von einem Arzt oder einer Krankenschwester untersucht werden. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn die Wunde nicht heilt oder wenn es Anzeichen für eine Infektion gibt, wie Schwellung, Schmerzen, Rötung oder Eiteraustritt aus der Wunde.^1,2

Anhaltende Blutungen aus kleinen Wunden können auch auftreten, wenn die Blutgerinnung aufgrund einer Blutgerinnungsstörung wie der Hämophilie oder der Von-Willebrand-Erkrankung (VWE) nicht richtig funktioniert.  Blutungen, die nach einer kleinen Schnittwunde länger als 10 Minuten anhalten, gehören zu den typischen Symptomen einer VWE. Häufiges Nasenbluten, Neigung zu Blutergüssen und starke Menstruationsblutung sind weitere typische Symptome dieser Erkrankung.^4-6

Etwa jede vierte Frau leidet unter starken Menstruationsblutungen, die unbehandelt zu Eisenmangel, Anämie und Müdigkeit führen können. Studien haben gezeigt, dass starke Menstruationsblutungen auch zu Angstzustände und Depressionen führen und die sozialen Beziehungen und die Sexualität beeinträchtigen können.^1-3

Es gibt Zeiten, in denen Ihre Regelblutung von Natur aus stärker sein kann, z. B. zu Beginn der Regelblutung, nach einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren. Wenn Ihre Blutung jedoch länger als 7 Tage anhält oder Sie Ihre Binde oder Ihren Tampon alle 1 bis 2 Stunden und nachts wechseln müssen, haben Sie möglicherweise eine starke Menstruationsblutung. Die Notwendigkeit, zwei verschiedene Arten von Hygieneartikeln gleichzeitig zu verwenden, Blutungen durch Kleidung oder Bettwäsche und die Bildung von Blutgerinnseln sind weitere Anzeichen für eine starke Menstruationsblutung.²

Wenn Sie sich Sorgen machen, das Ihre Regelblutung zu stark ist oder zu lange dauert, können Sie mit diesem einfachen Tool Ihre Regelblutung beurteilen.

Es gibt verschiedene Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für starke Menstruationsblutungen. Zu den Ursachen gehören hormonelle Ungleichgewichte, Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln, Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eierstöcke sowie angeborene Blutgerinnungsstörungen wie die Von-Willebrand-Erkrankung (VWE).³ Um die Ursache Ihrer starken Menstruationsblutung herauszufinden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über alle Blutungen sprechen, die bei Ihnen aufgetreten sind. Ihr Arzt wird Ihnen dann dabei helfen, die richtige Behandlung für Sie zu finden.

Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass bei jeder fünften erwachsenen Frau Blutgerinnungsstörungen die Ursache für starke Menstruationsblutungen sind. Obwohl die VWE die häufigste angeborene Blutgerinnungsstörung ist, wird sie als Ursache für starke Menstruationsblutungen oft übersehen.⁴ Außerdem können Behandlungen, die starke Menstruationsblutungen bei Frauen mit einer VWE verringern, übermäßige Blutungen nach einem Unfall oder während einer Operation möglicherweise nicht verhindern. Frauen mit einer VWE können auch während der Schwangerschaft und während und nach der Geburt sehr stark bluten. Die richtige Diagnose und Behandlung der VWE sind daher sehr wichtig, um das Blutungsrisiko zu verringern.^4,5

Ein gewisser Blutverlust während eines chirurgischen Eingriffs ist zu erwarten, und leichte Blutungen aus einer Operationswunde sind nicht ungewöhnlich. Normalerweise ist die Blutung auf den Operationsbereich beschränkt und kann von Ihrem Arzt durch Druck, Nähte oder Kauterisation gestoppt werden¹

In manchen Fällen ist der Blutverlust während oder nach einer Operation größer als erwartet. Dieser übermäßige Blutverlust kann durch die Operationswunde oder durch innere Blutungen verursacht werden. Übermäßige Blutungen während oder nach einer Operation können zu Komplikationen führen und intensive Bluttransfusionen sowie längere Krankenhausaufenthalte erforderlich machen.^2-4

In den meisten Fällen sind Blutungen während oder nach einer Operation auf Verletzungen von Blutgefäßen, anderen Organen oder sich auflösende Nähte zurückzuführen. Blutungen können auch durch Medikamente wie Aspirin oder Blutverdünner (Antikoagulanzien) verursacht werden. Schließlich können bestimmte gesundheitliche Probleme wie Leber- oder Nierenerkrankungen oder Blutgerinnungsstörungen zu einem übermäßigen oder langanhaltenden Blutverlust während oder nach einer Operation führen.^2,5 Die häufigste erbliche Blutgerinnungsstörung ist die Von-Willebrand-Erkrankung (VWE), die oft nicht diagnostiziert wird. Ohne angemessene Behandlung sind Menschen mit nicht diagnostizierter VWE dem Risiko schwerer Blutungen ausgesetzt. Eine nicht diagnostizierte VWE führt häufig zu länger anhaltenden Blutungen nach Operationen, beispielsweise nach einer Zahnextraktion oder einer Tonsillektomie. Zusammen mit häufigem Nasen- und Zahnfleischbluten sind Blutungen während und nach solchen Operationen  ein Hinweis auf eine VWE.^6,7

Postoperative Blutungen können unmittelbar oder mehrere Tage nach der Operation auftreten und lebensbedrohlich werden. Zu den Anzeichen einer postoperativen Blutung gehören Ohnmachts- oder Kurzatmigkeitsgefühle, Ängstlichkeit, Verwirrtheit, eine schnellere Herzfrequenz als normal und weniger Urinieren als üblich. Die Blutung aus dem Operationsbereich kann auch durch den Verband sickern, der Ihre Wunde abdeckt. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.²

Es ist normal, sich von Zeit zu Zeit müde, überarbeitet oder erschöpft zu fühlen. In der Regel sind die Gründe dafür leicht zu erkennen, z. B. Schlafmangel oder zu viel Stress oder zu viel Sport. Fatigue hingegen bedeutet, dass Sie sich ohne erkennbaren Grund ständig zu müde fühlen, um alltägliche Aktivitäten zu bewältigen. Die Ursachen für eine Fatigue sind vielfältig. Sie kann durch Lebensumstände, psychische Erkrankungen, eine Vielzahl von Krankheiten und bestimmte Medikamente verursacht werden.^1,2

Eine der körperlichen Ursachen für Fatigue ist Anämie, eine sehr häufige Erkrankung.^1,3 Wenn Sie an einer Anämie leiden, enthält Ihr Blut nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen, um ausreichend Sauerstoff von der Lunge in den Rest des Körpers zu transportieren. Ohne ausreichend Sauerstoff können Ihre Körperzellen nicht richtig funktionieren, was dazu führt, dass Sie frieren, sich müde und erschöpft fühlen.^4,5 In den meisten Fällen ist die Anämie auf einen Mangel an Eisen zurückzuführen, das rote Blutkörperchen zum Transport von Sauerstoff benötigen. Eine Eisenmangelanämie entsteht, wenn Sie zu wenig Eisen zu sich nehmen oder zu viel Blut verlieren. Zunächst kann eine Eisenmangelanämie so mild verlaufen, dass sie unbemerkt bleibt. Wenn der Körper jedoch einen größeren Eisenmangel aufweist und sich die Anämie verschlimmert, verstärken sich die Anzeichen und Symptome.^5,6 Eine Eisenmangelanämie ist bei Frauen mit starke Menstruationsblutungen sehr verbreitet. Der wiederholte Blutverlust erschöpft die Eisenspeicher des Körpers und führt zu Anämie und Müdigkeit.⁷ Starke Menstruationsblutungen und eine damit einhergehende Anämie sind besonders häufige Symptome bei Frauen mit Blutgerinnungsstörungen wie der Von-Willebrand-Erkrankung (VWE).⁸ Wenn Sie starke Menstruationsblutungen oder andere Blutungssymptome wie häufig auftreten Nasen- oder Zahnfleischbluten haben, machen Sie bitte unsern Blutungstest.

Die meisten Fälle von Anämie sind behandelbar. Zur Behandlung einer Eisenmangelanämie reicht oft eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Eisenpräparaten aus. Wenn die Ursache der Anämie jedoch schwerwiegender ist, wird Ihr Arzt Sie über die geeignete Behandlung beraten.³